Тревога во время беременности: что нормально, а с чем стоит работать

Мария Бан, системный семейный и перинатальный психолог

Тревожиться во время беременности закономерно: меняется тело, жизнь и степень ответственности, а контролировать процесс невозможно. Работать стоит не с самим фактом тревоги, а с её объёмом — когда она перестала быть фоном и заняла собой дни.

Почему тревожатся почти все

Беременность — состояние с высокой неопределённостью и почти нулевым контролем. Психика реагирует на такое усилением бдительности, и это нормальная реакция, а не признак неготовности стать матерью.

К этому добавляется среда. Беременной женщине принято рассказывать страшные истории, показывать анализы знакомых и делиться мнением о её весе. Информационный фон сам по себе поднимает тревогу.

Из чего она складывается

• Страх за ребёнка. Самый частый: всё ли с ним в порядке, не навредила ли я.
• Ожидание анализов и скринингов. Дни между сдачей и результатом выпадают из жизни.
• Потеря контроля над телом. Особенно тяжело даётся тем, кто привык всё планировать.
• Страх родов. Часто маскируется под общую тревожность.
• Страх не справиться с материнством. Относится не к беременности, а к тому, что будет после.
• Финансы и отношения. Вполне земные вещи, которые тоже давят.
• Прошлый опыт. Потеря, длительное лечение, тяжёлые предыдущие роды.

Что считается нормальным

Периодические всплески беспокойства, особенно перед обследованиями. Повышенная чувствительность и слёзы на ровном месте. Тревожные сны. Желание перепроверить у второго врача.

Всё это встречается настолько часто, что скорее правило.

Когда тревоги стало слишком много

• Вы не можете уснуть или просыпаетесь от мыслей о беременности.
• Часами читаете форумы об осложнениях, хотя от этого становится хуже.
• Считаете шевеления каждый час и паникуете при паузе.
• Избегаете разговоров о беременности и визитов к врачу.
• Появились панические состояния: дрожь, нехватка воздуха, сердцебиение.
• Тревога не отпускает после того, как врач сказал, что всё хорошо.

Последний пункт — самый показательный. Если объективное подтверждение не приносит покоя, тревога уже не про медицину.

Что помогает

Разделить тревогу на части. «Я боюсь за беременность» — глыба. «Я боюсь ждать результат скрининга» и «я боюсь, что не справлюсь потом» — разные вещи, и работают с ними по-разному.

Дозировать информацию. Курсы подготовки и вопросы врачу снижают тревогу. Ночные форумы усиливают. Разница огромная.

Вернуть зону контроля. Выбрать роддом, обсудить пожелания, собрать сумку. Контроль над обстоятельствами частично компенсирует невозможность контролировать процесс.

Тело. Дыхание с удлинённым выдохом, прогулки, разрешённая физическая активность. Тревога живёт в мыслях о будущем, тело всегда в настоящем.

Подключить партнёра. Мужчины тоже тревожатся, просто молчат. Общий разговор снижает напряжение у обоих.

Не оставаться одной. Изоляция — самый надёжный способ раскрутить тревогу до предела.

Чем помогает психолог

Мы разбираем, из чего сложена именно ваша тревога. Часто под ней оказывается что-то другое: неготовность к переменам, отношения с собственной матерью, напряжение в паре, непрожитый прошлый опыт.

Как перинатальный психолог я работаю с женщинами и парами на всех сроках, в том числе когда предыдущая беременность закончилась потерей.